A osteocondrose lumbaré unha das enfermidades máis comúns da columna vertebral.
Caracterízase por unha deformación do tecido da cartilaxe das vértebras.
A columna vertebral permanece flexible e móbil sempre que as vértebras estean sans.
A medida que a condición empeora, os discos intervertebrais perden a súa elasticidade e comezan a secarse.
Como resultado, os pacientes desenvolven unha forte dor na rexión lumbar.
Que é?
Cando aparecen cambios distrófico-dexenerativos nos tecidos das vértebras, comezan a caer gradualmente. Se as vértebras situadas na rexión lumbar están principalmente afectadas, entón faise o diagnóstico de osteocondrose da columna lumbar.
Presentación clínica
En osteocondrose, o tecido da cartilaxe das vértebras comeza a perder humidade e deteriora a elasticidade dos discos intervertebrais. Co paso do tempo, a altura entre as vértebras diminúe. Baixo o aumento da carga, o anel fibroso comeza a rasgarse, o disco intervertebral sobresae.Isto leva a pellizcar as terminacións nerviosas e a aparición de dor.
Sen un tratamento adecuado, a osteocondrose progresa. Os discos intervertebrais endurécense e as súas propiedades de amortiguamento deterioran. Os crecementos fórmanse no tecido óseo das vértebras e presionan sobre as terminacións nerviosas. Debido a isto, os pacientes desenvolven dor constante.
Grao e clasificación
Os expertos diferencian entre 4 graos de osteocondrose da columna vertebral:
- Comeza o proceso de destrución dos discos intervertebrais, os síntomas da enfermidade son leves, unha sensación de ardor, sensación de hormigueo, a dor só ocorre despois dun esforzo físico. Os pacientes falan sobre a aparición de dor de costas apagada, ás veces irradia ás nádegas.
- A distancia entre as vértebras diminúe gradualmente e o anillo fibroso comeza a colapsar. Os discos intervertebrais están comprimidos, superan os seus límites fisiolóxicos e hai presión sobre as raíces nerviosas. Os pacientes quéixanse da dor notable que se produce nas nádegas, coxas e pernas ao camiñar. Ademais da dor, a queima e o frío é posible.
- Os aneis fibrosos destrúense e aparecen hernias intervertebrais nos pacientes durante o exame. A dor é perturbadora constantemente, independentemente da carga.
- Son visibles as saídas óseas das vértebras. Atrofia da cartilaxe, faise difícil para o paciente moverse. Como resultado, a columna lumbar perde mobilidade e flexibilidade e o paciente queda discapacitado.
Tamén clasifica a osteocondrose segundo o tipo de curso da enfermidade: | |
|
|
Os expertos diferencian os seguintes períodos de osteocondrose:
- debut;
- agravamento;
- remisión;
- estabilización.
O tratamento selecciónase en función do estadio da enfermidade, do tipo de deformidade e da gravidade dos síntomas da enfermidade.
código ICD 10
Segundo a clasificación internacional de enfermidades, a osteocondrose da columna ten asignado o código M42. Distínguense por separado a osteocondrose xuvenil (M42. 0), adulta (M42. 1) e sen especificar (M42. 9).
Prevalencia e importancia
A rexión lumbar é máis propensa a desenvolver osteocondrose que outras partes da columna vertebral. Isto débese ao aumento da tensión nesta zona xa que ten que soportar o peso corporal. Cun corsé muscular débil, o estado dos discos intervertebrais comeza a deteriorarse rapidamente, destrúense.
A maioría das persoas que superaron os 30 anospadecen osteocondrose da columna lumbar. Aínda que se pode atopar en pacientes máis novos. A osteocondrose diagnostícase en case o 80% dos pacientes que acoden a un médico con queixas de dor lumbar.
O exame de pacientes maiores de 40 anos mostrou que a maioría deles mostra cambios característicos nos discos intervertebrais. Non obstante, sen manifestacións clínicas, unha persoa non se considera enferma.
Sen unha terapia adecuada, a enfermidade progresa. Nas formas desatendidas, isto leva á discapacidade do paciente.
Factores e causas de risco
A miúdo os representantes destas profesións atopan osteocondrose: programadores, empregados de oficina, construtores, empresas en movemento, camareiros, condutores.
Os factores de risco que aumentan a probabilidade de osteocondrose inclúen::
- ter sobrepeso;
- dieta pouco saudable;
- problemas coa postura;
- predisposición xenética;
- falta de sono;
- estrés frecuente;
- hipotermia constante;
- debe estar nunha posición incómoda durante moito tempo;
- pouca actividade física.
As razóns para o desenvolvemento da osteocondrose da columna lumbar son:
- procesos naturais de envellecemento do corpo;
- problemas metabólicos;
- lesións nas costas;
- problemas de costas;
- pés planos;
- actividade física intensa, por exemplo levantamento de peso;
- problemas nas articulacións da columna vertebral (artrite reumatoide);
- enfermidades endócrinas;
- Problemas cos sistemas dixestivo e cardiovascular.
Algúns expertos cren que a tendencia a desenvolver osteocondrose transmítese a nivel xenético.
Consecuencias
Un cambio no tecido da cartilaxe entre as vértebrasleva a unha deterioración do anillo fibroso e á aparición dunha hernia inguinal. Os pacientes quéixanse dunha forte dor na columna lumbar que irradia aos músculos glúteos, coxas e parte inferior das pernas. Non obstante, esta non é a única complicación posible da osteocondrose.
A irritación prolongada do nervio espinal leva á inflamación.Os pacientes desenvolven unha columna lumbar ciática.
Con osteocondrose, pode desenvolverseciática(inflamación do nervio ciático). A enfermidade provoca dor severa, adormecemento na parte inferior das costas, nas pernas. Os pacientes comezan a camiñar e inclínanse cara a un lado. Isto leva a unha curvatura máis da columna vertebral e unha maior destrución dos discos intervertebrais.
A osteocondrose leva á inestabilidade das vértebras. A rexión lumbar comeza a moverse baixo a influencia do peso do corpo desde o sacro. Nas mulleres, esa inestabilidade leva á aparición de problemas cos órganos internos (útero, ovarios, enfermidades das extremidades), nos homes - con potencia.
Se os discos intervertebrais son destruídos, interrompe o subministro de sangue á medula espinal, o desprazamento das vértebras leva á mielopatía por compresión.
A síndrome da cauda equina considérase a complicación máis perigosa. Consiste en que as raíces nerviosas están afectadas. En casos graves, a osteocondrose provoca paresia das extremidades inferiores ou parálise de ambas as pernas.
Pode evitar o desenvolvemento de consecuencias negativas se consulta un médico cando aparecen os primeiros síntomas e non ignora a necesidade de tratamento.
Síntomas
A osteocondrose non aparece de inmediato. Na fase inicial, o paciente non ten dor nin molestias. Os síntomas normalmente xorden cando a enfermidade alcanza o estadio 2.
Os principais síntomas da osteocondrose lumbar son:
- Dor no lombo que empeora a medida que avanza a enfermidade;
- Deterioro da mobilidade: xorden problemas ao intentar dobrarse, dar a volta. A sensación de cambiar a posición corporal é descrita polos pacientes como "descarga eléctrica". A dor en moitos deles irradia ata a perna.
- cambio na sensibilidade das extremidades, que se produciu no fondo do dano ás raíces nerviosas; na zona afectada hai unha sensación de ardor, adormecemento, rasteira rastrera, sensación de hormigueo;
- Debilidade muscular, falta de reflexos tendinosos;
- caída de temperatura local;
- aumentou a transpiración;
- pel pálida e seca na zona problemática;
- Trastornos urinarios, disfunción sexual (con osteocondrose grave).
Algúns pacientes teñen espasmo das arterias que atravesan as pernas.. Non obstante, os síntomas só se expresan na forma aguda de osteocondrose. Unha exacerbación pode comezar de súpeto con hipotermia, movemento incómodo ou despois dunha intensa actividade física.
Que médico trata?
Se tes dor nas costas, deberíasconsultar a un cirurxián e neurólogo ortopédico. O exame avalía o estado neurolóxico do paciente e comproba como a columna vertebral está a realizar as súas funcións. Os médicos tamén avalían o estado dos músculos das costas e das nádegas.
Para especialistas experimentados, é suficiente un exame para facer un diagnóstico preliminar. Non obstante, para confirmación, o paciente é enviado para o diagnóstico de hardware.
Métodos de diagnóstico
O método máis sinxelo e accesible para detectar a osteocondrose é aradiografía. Non obstante, é necesario un ordenador ou unha resonancia magnética para obter unha imaxe máis precisa.
Resonancia magnéticapermite examinar o estado da columna o máis exactamente posible. Durante o procedemento, as imaxes da área do problema tómanse capa por capa.
Tratamento
O médico selecciona as tácticas da terapia en función do estado do paciente, do estadio de osteocondrose e das manifestacións clínicas da enfermidade.
O médico podeprescribir:
- terapia farmacolóxica, selecciónanse antiinflamatorios non esteroides, hormonais, analxésicos;
- Bloqueo de drogas, os analxésicos e as drogas hormonais inxéctanse na zona afectada ou nos músculos ao redor da vértebra problema, aliviando a inflamación e aliviando a dor case de inmediato.
- Recoméndase terapia manual, masaxe, fisioterapiadespois de deter a fase aguda da enfermidade. Coa axuda da fisioterapia, pode mellorar a eficacia do tratamento farmacolóxico.
- Ximnasia remedial;
- acupuntura.
Requírese operación en casos avanzados. A intervención cirúrxica prescríbese en situacións nas que o tratamento conservador non trae os resultados esperados.
Conclusión
Coa progresión decambios distrófico-dexenerativos no tecido da cartilaxe da columna lumbar, diagnostícase a osteocondrose. Nas formas avanzadas, esta enfermidade pode levar non só á aparición dunha dor intensa e constante, senón que tamén pode causar paresia, parálise das extremidades inferiores.
- Podes sospeitar o desenvolvemento da osteocondrose por dores nas costas. A medida que a enfermidade avanza, a dor aumenta significativamente e a parte inferior das costas perde a súa mobilidade.
- Dependendo do grao de destrución dos discos intervertebraishai 4 etapas da enfermidade.
- Este diagnóstico é máis común en persoas despois dos 30 anos.. A osteocondrose diagnostícase en case o 80% dos pacientes que consultan a un médico por dor nas costas.
- As persoas que levan un estilo de vida inactivo son propensas á osteocondrose, están nunha posición antinatural durante moito tempo e adoitan sufrir sobrecargas físicas.
- Os principais síntomas da osteocondrose son a dor e a mobilidade limitada da parte inferior das costas.
- Debido á destrución dos discos intervertebrais na columna lumbar, os pacientes desenvolven problemas nas pernas.
- Se non se trata, a dor aumenta, pode desenvolverseciática, inestabilidade vertebral e mielopatía por compresión. En casos avanzados, paraliza os membros inferiores.
- Se hai dor, debe consultarse un neurólogo e ortopedista. O paciente é enviado para raios X, tomografía computarizada ou por resonancia magnética.
- Dependendo do estado, prescríbensemedicamentos, bloqueos, masaxes, terapias manuais, fisioterapia, terapias de movemento ou operacións..